Formulir Pengajuan Pindah Keluar
Alasan Pindah *
Alamat Tujuan *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan
Kab/Kota *
Provinsi
Jenis Kepindahan *
Status No KK Bagi Yang Tidak Pindah *
Foto KK
Yang Mengajukan
Nama *
No Telpon/WA Aktif
Alamat *
Siapa Yang Pindah
NIK *
   
Nama *
Foto KTP
   
Developed By : Aritmatech